العلاج الكيميائي والمتابعة الطبية للأورام العصبية السمعية

• الأدوية الشائعة المستخدمة في العلاج الكيميائي لعلاج ورم العصب السمعي
• الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى: هل تؤثر على نمو ورم شفاني الدهليزي؟
• هل هناك مكملات طبيعية تستخدم كعلاج لورم العصب السمعي؟

ورم العصب السمعي (أو الورم الشفاني) هو ورم في المخ يحدث لشخص واحد تقريبًا من بين كل 100,000 شخص، ويمكن أن يكون من الصعب علاجه. إذا فشلت الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فقد يفكر طبيبك في العلاج الكيميائي للمساعدة في التحكم في نمو الورم. ولكن استخدام العلاج الكيميائي لورم العصب السمعي نادر جدًا.

إذا أوصى طبيبك أو فريقك الطبي بالفعل بالعلاج الكيميائي، فهناك معلومات مهمة تحتاج إلى معرفتها قبل بدء العلاج الكيميائي أو العلاج الدوائي.

نادراً ما يتم استخدام العلاج الكيميائي في حالات أورام الأعصاب  السمعية. ومع ذلك، في بعض الحالات، كما هو الحال مع المرضى الذين لديهم الشكل الوراثي من ورم العصب السمعي الخبيث الناجم عن حالة وراثية نادرة تسمى الورم العصبي الليفي من النوع الثاني، قد يفكر الأطباء في العلاج الكيميائي إذا لم يتوقف الورم عن النمو. على الرغم من توفر العديد من الأدوية لعلاج الأورام العصبية السمعية بنتائج متفاوتة، يلجأ الأطباء عادةً إلى بيفاسيزوماب(bevacizumab) وإيرلوتينيب (erlotinib).

تمت الموافقة على هذا الدواء في عام 2004 من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لمجابهة أنواع معينة من السرطانات وقد تم وضعه ضمن قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية. وقد ثبت أنه مفيد في مكافحة السرطان لأنه يبطئ نمو الأوعية الدموية الجديدة في الورم.

كما يستخدم bevacizumab أحيانًا كعلاج كيميائي غير مصرح به لتثبيت حجم الأورام العصبية السمعية. لقد وجدت الأبحاث أن مثل هذا الاستخدام غير المصرح به لـ bevacizumab قد يؤدي إلى نتائج سمعية أفضل على المدى الطويل.

 هو مثبط التيروزين كيناز ذو الجزء الصغير القابل للعكس والذي يستخدم بشكل شائع في سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. لقد نجح هذا الدواء في تقليل نمو خلايا الورم الشفاني في الفئران المختبرية، مما قلل من عدد الخلايا السرطانية المنقسمة. ومع ذلك، فقد أظهرت بعض الدراسات أنه عند استخدامه في الأورام السمعية الوراثية المرتبطة بالورم الليفي العصبي من النوع الثاني، لم يكن الإرلوتينيب فعالًا في تقليل حجم الورم أو في تحسين السمع.

في المرضى الذين يعانون من أورام عصبية سمعية غير وراثية، فقد أظهرت دراسة أجريت عام 2014 أن إرلوتينيب ثبّت أو حتى قلّل من أورام العصب السمعي في بعض المرضى. كما لاحظ البعض تحسن في السمع مع مرور الوقت. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتقييم فعالية هذا الدواء قبل التوصية به خارج التجارب السريرية المعتمدة.

منذ عام 2000، اقترحت بعض الأبحاث الأولية أن الأسبرين وغيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تساعد في وقف أو تقليص ورم العصب السمعي. ومع ذلك، وفقًا للدراسات اللاحقة، لم يثبت يوجد ارتباط بين تناول الأسبرين ونمو ورم العصب السمعي بمرور الوقت. ولم تعد هذه الأدوية مستخدمة بشكل شائع لعلاج أورام العصب السمعي.

في الوقت الحالي، لا توجد علاجات منزلية أو طبيعية معروفة للوقاية من أورام العصب السمعي أو علاجها. أصبح هذا السؤال أكثر شيوعًا حيث يبحث المرضى عن بدائل شاملة وطبيعية للعلاج التقليدي، مثل الزنجبيل أو الكركم أو المكونات الطبيعية الأخرى. ولكن لم يثبت أن المكملات الطبيعية تؤثر على نمو أورام الأعصاب السمعية.

• العلاج الكيميائي ليس علاجًا تقليدياً لأورام العصب السمعي.
• ثبت أن بعض الأدوية المضادة للسرطان تقلل من نمو الورم في الدراسات المختبرية، ولكن لم يتم إثبات ذلك في المرضى.
• لا تظهر الأبحاث الحالية أن هناك أي علاجات منزلية أو طبيعية فعالة في منع أو علاج أورام الأعصاب السمعية.

• جمعية ورم الأعصاب السمعية (Acoustic Neuroma Association) 
• جمعية ورم الأعصاب السمعية في كندا (Acoustic Neuroma Association of Canada) 
• الجمعية البريطانية لورم الأعصاب السمعية (British Acoustic Neuroma Association) 
• جمعية اضطرابات الدهليز (Vestibular Disorders Association) 
• مؤسسة أورام الأطفال (Children's Tumor Foundation) 
• جمعية الكسندر غراهام بيل للصم وضعاف السمع (The Alexander Graham Bell Association for the Deaf and Hard of Hearing) 
• مؤسسة صحة السمع (Hearing Health Foundation) 
• جمعية الطنين الأمريكية (American Tinnitus Association)