Quimioterapia y manejo médico de neuromas del acústico

• Medicamentos comunes utilizados en quimioterapia para tratar el neuroma acústico
• Aspirina y otros AINE: ¿Afectan al crecimiento tumoral del schwannoma vestibular?
• ¿Existen suplementos naturales que se utilicen como tratamiento para el neuroma acústico?

Un neuroma acústico (o schwannoma) es un tumor cerebral que se encuentra en aproximadamente una de cada 100.000 personas y que puede resultar difícil de tratar. Si la cirugía o la radioterapia fallan o no son factibles, su médico puede considerar la quimioterapia para ayudar a controlar el crecimiento del tumor. Sin embargo, el uso de quimioterapia para el neuroma acústico es muy raro.

Si su médico o equipo médico realmente recomienda la quimioterapia, hay información importante que necesita saber antes de comenzar la quimioterapia o la terapia con medicamentos.

No es una práctica estándar utilizar quimioterapia para tratar o controlar los neuromas acústicos. De hecho, se utiliza raramente para este fin. Sin embargo, en algunos casos, como en los pacientes que tienen la forma hereditaria de neuroma acústico maligno que surge de una afección hereditaria poco común llamada neurofibromatosis tipo II, los médicos pueden considerar la quimioterapia si el tumor no ha dejado de crecer. Aunque hay varios medicamentos disponibles para tratar los neuromas acústicos con resultados variables, los médicos suelen recurrir a bevacizumab y erlotinib.

Este medicamento fue aprobado en 2004 por la Administración Federal de Medicamentos para combatir ciertos tipos de cáncer y ha sido incluido en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud. Ha demostrado ser útil en la lucha contra el cáncer porque retarda el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en el tumor.

Bevacizumab a veces se usa como quimioterapia fuera de ficha técnica para estabilizar el tamaño de los neuromas acústicos. Las investigaciones han descubierto que el uso fuera de ficha técnica de bevacizumab puede dar lugar a mejores resultados auditivos a largo plazo.

El erlotinib es una molécula pequeña inhibidora reversible de la tirosina quinasa, específica del EGFR, que se utiliza habitualmente en el cáncer de pulmón de células pequeñas. Ha reducido con éxito el crecimiento de células de schwannoma en ratones de laboratorio, disminuyendo el número de células tumorales que se dividen activamente. Sin embargo, algunos estudios han demostrado que cuando se utiliza en tumores acústicos relacionados con la neurofibromatosis tipo II, erlotinib no fue eficaz para reducir el tamaño del tumor ni para mejorar la audición.

En pacientes con neuromas acústicos esporádicos (no hereditarios), un estudio de 2014 mostró que erlotinib estabilizó o incluso redujo los tumores de neuroma acústico y algunos pacientes experimentaron una mejora de la audición con el tiempo. Se necesitan más estudios para evaluar la eficacia de este medicamento antes de que pueda recomendarse fuera de los ensayos clínicos aprobados.

Desde la década de 2000, las investigaciones iniciales sugirieron que la aspirina y otros AINEs (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) pueden ayudar a detener o reducir el neuroma acústico. Sin embargo, según estudios posteriores, no existe ninguna asociación entre la toma de aspirina y el crecimiento tumoral del neuroma acústico. Estos medicamentos ya no se usan comúnmente para tratar los neuromas acústicos.

En este momento, no se conocen remedios caseros o naturales para prevenir o tratar los neuromas acústicos. Esta pregunta se está volviendo más popular a medida que los pacientes buscan alternativas holísticas y naturales al tratamiento convencional, como el jengibre, la cúrcuma u otros ingredientes naturales. Sin embargo, no se ha demostrado que los suplementos naturales controlen significativamente el crecimiento de los neuromas acústicos.

• La quimioterapia no es un tratamiento estándar para los neuromas acústicos.
• Se ha demostrado que ciertos medicamentos contra el cáncer reducen el crecimiento tumoral en estudios de laboratorio; sin embargo, esto no se ha demostrado en pacientes.
• Las investigaciones actuales no muestran que existan remedios caseros o naturales eficaces para prevenir o tratar los neuromas acústicos.

Asociación de Neuroma Acústico
Asociación de Neuroma Acústico de Canadá
Asociación Británica de Neuroma Acústico
Asociación de trastornos vestibulares
Fundación de tumores infantiles
La Asociación Alexander Graham Bell para personas sordas y con problemas de audición
Fundación de salud auditiva
Asociación Americana de Tinnitus