هل الورم الدبقي سرطاني؟

• ما هو السرطان؟
• تصنيف الورم الدبقي
• هل الأورام الدبقية مُنخفضة الدرجة سرطانية؟
• هل الأورام الدبقية عالية الدرجة سرطانية؟

الأورام الدبقية هي النوع الأكثر شيوعًا من أورام المخ الأوَّلية، حيث تُمَثّل حوالي ثلث جميع الحالات. يمكن أن تكون غير سرطانية (حميدة) أو سرطانية (خبيثة) ويُمكن أن تُسَبِّب مجموعة مُتنوِّعة من الأعراض اعتمادًا على موقع الورم وحجمه. تختلف خيارات العلاج اعتمادًا على موقع الورم، ومرحلته، ودرجته، ولكنها في العُموم قد تشمل الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي.

الخلايا السرطانية هي خلايا تنقسم دون انتظام ولا تعمل مثل الخلايا الطبيعية في بيئتها. تنمو الأنسجة الطبيعية عادةً في أنماط مُحَدَّدة مُسبقًا وتحترم حُدودًا مُعَيَّنة. لا تتبع الأنسجة السرطانية هذا النمط وقد تنمو بطُرُق لا يُمكن التنبؤ بها، مثل التكاثر بشكل أسرع بكثير من الخلايا الطبيعية وبالتالي التدخُّل في وظيفة الأنسجة الطبيعية المُحيطة.

تصنيف الورم هو عملية تحديد مدى خطورة السرطان. ويتم ذلك عن طريق فحص أنسجة الورم تحت المجهر وتعيين درجة للورم (عادة من 1 إلى 4). تُعتَبَر الدرجة 1 و 2 أورامًا مُنخفضة الدرجة، بينما تُعتَبَر الدرجة 3 و 4 أورامًا عالية الدرجة. كُلَّما ارتفعت الدرجة، كُلَّما كان الورم أكثر عدوانية و قَلَّت استجابته للعلاج. الأورام مُنخفضة الدرجة أقل عدوانية وتميل إلى النمو بشكل أبطأ من الأورام عالية الدرجة. وقد لا تحتاج إلى العلاج على الفور في بعض الحالات ولكن يجب مراقبتها عن كَثب. الأورام عالية الدرجة أكثر عدوانية ويُمكن أن تنمو بسرعة.

تُعتبر الأورام الدبقية مُنخفضة الدرجة بشكل عام غير سرطانية ولكن هذا تعريف نِسبي. حيث تنمو بِبُطء وعادةً ما يكون لها توقُّعات تعافي جَيِّدة. ومع ذلك، لا يُمكن إزالة العديد من الأورام مُنخفضة الدرجة بشكل كامل عن طريق الجراحة ويُمكن أن يصبح الورم المُتبقي سرطانيًا بمرور الوقت. لذلك، فإن التمييز بين الحميد والخبيث ليس سهلًا أو واضحًا كما يَتَوقَّع المرضى.

الأورام غير السرطانية عادةً ما تكون حميدة، مما يعني أنها لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. على الرغم من أن أورام المخ غير السرطانية قد تنمو ببطء، إلا أنها غالبًا تؤدي إلى الضغط على أنسجة المخ السليمة ويمكن أن تُسبب أحيانًا مشاكل تُهَدِّد الحياة.

الأنواع الأكثر شيوعًا للأورام الدبقية مُنخفضة الدرجة هي:

• الورم الدبقي قليل التغصُّن: ينشأ هذا النوع من الورم من الخلايا التي تحيط بالألياف العصبية في الدماغ وعادةً ما يوجد في الفص الجبهي أو الجداري. الأورام الدبقية قليلة التغصُّن هي أورام مُنخفضة الدرجة ويمكن علاجها بالجراحة والعلاج الإشعاعي.
• الورم النجمي: يحدث هذا النوع من الورم من الخلايا التي تدعم الخلايا العصبية في الدماغ وعادةً ما يوجد في المخ أو الحبل الشوكي. الأورام النجمية هي أورام مُنخفضة الدرجة ولكنها قد تُصبح في بعض الأحيان أكثر عدوانية بمرور الوقت. على سبيل المثال، الورم الأرومي الدبقي هو نوع من الورم النجمي، ولكنه النوع الأكثر عُدوانية (الدرجة الرابعة). تختلف خيارات العلاج اعتمادًا على مرحلة الورم ودرجته ولكنها قد تشمل الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي.
• ورم الخلايا النجمية والخلايا قليلة التغصُّن: هذا النوع من الورم عبارة عن مزيج من الورم الدبقي قليل التغصُّن وخلايا الورم النجمي وعادةً ما يوجد في المخ. وهي أورام مُنخفضة الدرجة ويُمكن علاجها عادةً بالجراحة والعلاج الإشعاعي.
• الورم السحائي: يتطور هذا الورم من السحايا (الأغشية المُحيطة بالدماغ) وعادةً ما يكون حميداً. قد تؤدي الإزالة الجراحية للورم إلى الشفاء التام وإطالة العمر.
• ورم حليمي في الضفيرة المشيمية: يتطور هذا النوع من الورم من الخلايا التي تُنتِج السائل النخاعي ويوجد عادةً عند الرُّضَّع أو الأطفال الصغار. يُمكن للجراحة إزالة هذا النوع من الورم، والذي نادرًا ما يكون سرطانيًا.

تُعتَبر الأورام الدبقية عالية الدرجة أكثر عدوانية وتُعتبر سرطانية بشكل عام. تنمو بسرعة وعادةً ما يكون لها توقعات سَيِّئة. الأنواع الأكثر شيوعًا للأورام الدبقية عالية الدرجة هي:

• الورم الأرومي الدبقي: يوجد هذا النوع من الورم عادة في المخ. الأورام الأرومية الدبقية هي أورام عالية الدرجة ويتم علاجها عادةً بمزيج من الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي.
• الورم النجمي الكشمي: عادةً ما يوجد هذا النوع من الورم في المخ أو الحبل الشوكي. الأورام النجمية الكشمية هي أورام عالية الدرجة ولها توقُّعات سَيِّئة. يُمكن استخدام الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي معًا لإبطاء نمو الورم.

إذا تم تشخيص إصابتك بالورم الدبقي، فمن المُهِم مَعرفة نوع الورم بالضبط ومدى انتشاره تحت المجهر (الدرجة الرسمية له). من المُهِم أيضًا تحديد ما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أُخرى من الدماغ أو الجسم. هناك العديد من خيارات العلاج المُتاحة اليوم والتي قد تُساعد في إبطاء نمو وانتشار الورم مع مرور الوقت؛ ولكن ليست كل العلاجات فَعّالة بنفس القدر ضِد جميع أنواع الأورام.

• طريقة تصنيف الأورام على أنها حميدة مُقابل سرطانية في أنحاء الجسم المُختلفة، قد لا تنطبق على الأورام الموجودة في الدماغ.
• على الرغم من أن الأورام الدبقية من الدرجة الأولى (مِثل الأورام النجمية شعرية الخلايا) حميدة، إلا أن الأورام الدبقية مُنخفضة الدرجة (الدرجة الثانية: الأورام النجمية، والأورام الدبقية قليلة التغصُّن وما إلى ذلك) تستمر في النمو ببطء ويُمكن أن تَتَحوَّل إلى أورام سرطانية على الرغم من إزالتها جراحيًا، لأن الجراحة غير قادرة على إزالة جميع خلايا الأورام الدبقية بالكامل. تحتوي هذه الأورام على نتوءات تُشبه الأصابع تغزو الدماغ الطبيعي، وبالتالي تمنع إزالتها بشكل آمن وكامل.
• إن التعرُّف على كيفية تَصَرُّف أنواع أورام المخ المُختلفة سيمنحك راحة البال وسيُساعدك على اتخاذ قراراتك أثناء عملية التخطيط للعلاج.