Clasificación de los meningiomas
Si a usted o a un ser querido le han diagnosticado recientemente un meningioma, es común tener muchas preguntas sobre el diagnóstico. Los meningiomas son el tumor cerebral más común y representan más de un tercio de todos los tumores intracraneales diagnosticados en los Estados Unidos en los últimos años.
El sistema de clasificación de meningiomas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) diferencia entre meningiomas de Grado I, Grado II y Grado III. Esta delimitación se basa en la patología del tumor (cómo se ven las células bajo un microscopio) y puede usarse para predecir la progresión de la enfermedad y, por lo tanto, la supervivencia/pronóstico.
Los profesionales de la salud suelen utilizar el sistema de clasificación de la OMS cuando discuten el diagnóstico de un meningioma con los pacientes. Este artículo intentará responder las preguntas más frecuentes sobre el sistema de clasificación de meningiomas, permitiéndole tomar decisiones informadas sobre su tratamiento.
¿Qué es un meningioma grado I de la OMS?
Los meningiomas de grado I de la OMS son tumores benignos con los siguientes tipos de células:
- meningotelial
- fibroso (fibroblástico)
- transicional (mixto)
- psamomatoso
- angiomatoso
- microquístico
- secretor
- rico en linfoplasmacitos
- metaplásico
Estos tumores benignos crecen a un ritmo más lento, tienen menos probabilidades de invadir el tejido cerebral adyacente o diseminarse a otras ubicaciones del cuerpo (es decir, hacer metástasis) y, en general, tienen un pronóstico más favorable. Los meningiomas de grado I tienen menos probabilidades de reaparecer después de la resección del tumor.
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¿Qué es un meningioma grado II de la OMS?
Los meningiomas de grado II de la OMS son tumores atípicos con los siguientes tipos de células:
- cordoide
- célula clara
- atípico
Según el sistema de clasificación de la OMS, los meningiomas se caracterizan en un espectro que va desde benignos (Grado I) hasta malignos (Grado III). Los tumores de grado II o atípicos tienen características que se encuentran entre comportamientos benignos y malignos. Por ejemplo, los meningiomas atípicos crecen más rápido que los meningiomas benignos, pero no tan rápido como los meningiomas malignos. Es posible que escuche que se habla de meningiomas en el marco de malignos versus no malignos; en este escenario, tanto los meningiomas de grado I como los de grado II de la OMS se consideran no malignos.
¿Qué es un meningioma grado III de la OMS?
Los meningiomas de grado III de la OMS se consideran tumores malignos con los siguientes tipos de células:
- papilar
- rabdoide
- anaplásico
Estos tumores malignos crecen más rápidamente, tienen más probabilidades de invadir el tejido cerebral adyacente o diseminarse a otras ubicaciones del cuerpo y no tienen un pronóstico tan favorable como los tumores benignos. Los meningiomas de grado III tienen más probabilidades de volver a crecer después de la resección inicial del tumor.
Figura 1. Ejemplo de un meningioma parietooccipital derecho en una variedad de secuencias de resonancia magnética.
Conclusiones clave
El sistema de clasificación de meningiomas de la OMS se utiliza comúnmente durante las conversaciones con pacientes y cuidadores. El grado de un meningioma es importante en términos de progresión y pronóstico de la enfermedad. Los meningiomas de grado I y II no son malignos y constituyen la mayoría de los meningiomas encontrados. Estos tumores no malignos suelen tener mejores resultados que los meningiomas de grado III (malignos). Es importante ser consciente de estas diferencias, ya que esta información puede guiar las opciones de tratamiento, incluida la radioterapia después de la resección quirúrgica.
