Descripción general de la búsqueda de una segunda opinión neuroquirúrgica

• ¿Cuál es el objetivo de una segunda opinión?

• Los pacientes tienen derecho a una segunda opinión

• ¿Puede un médico rechazar una segunda opinión?

La atención neuroquirúrgica es compleja y, en muchos casos, puede alterar la vida. Una vez que se les ha presentado un diagnóstico o un plan de tratamiento, es posible que los pacientes quieran buscar una segunda opinión por diversas razones. En esta sección, describimos el derecho del paciente a solicitar una segunda opinión, cuándo puede ser beneficiosa y el proceso para hacerlo.

Los pacientes suelen preguntar cuál es el propósito de una segunda opinión y cuándo deben buscarla. Los motivos para buscar una segunda opinión varían y pueden ser diferentes para cada paciente. Algunas razones comunes incluyen dificultades interpersonales en la relación médico-paciente, las opciones de tratamiento presentadas al paciente no se alinean con sus objetivos de tratamiento, o el paciente tiene una condición particularmente grave o rara que él o ella siente que puede beneficiarse de buscar más pericia. En última instancia, una segunda opinión puede brindarle más confianza en su plan de atención y esta confianza puede ser muy tranquilizadora y valiosa.

Pueden surgir dificultades interpersonales cuando un paciente siente que no está siendo escuchado o que su médico no comparte sus valores fundamentales. La relación médico-paciente suele ser íntima y requiere respeto mutuo. Buscar una segunda opinión puede ayudar a alguien a encontrar un médico en quien confíe plenamente. Los pacientes también pueden sentir que la opción de tratamiento presentada no cumple con sus objetivos y expectativas. Los objetivos del paciente son variables y una segunda opinión puede ayudarlo a encontrar el médico que mejor se ajuste a sus expectativas.

Por ejemplo, algunos neurocirujanos pueden ofrecer un tratamiento conservador, como espera vigilante o medicamentos, mientras que otros pueden recomendar modos de tratamiento más agresivos, como la cirugía desde el principio. Ambos enfoques pueden ser correctos, pero una opción puede adaptarse mejor a los objetivos y expectativas del paciente.

Finalmente, en algunos casos de trastornos poco comunes o particularmente complejos, puede ser beneficioso buscar un cirujano que tenga más experiencia en el manejo de afecciones similares o que tenga una especialización en ese dominio. Este tipo de experiencia se puede encontrar en centros académicos más grandes, pero conlleva dificultades logísticas, como la programación o los viajes, y el beneficio puede ser insignificante en casos menos complejos. En última instancia, la decisión de buscar una segunda opinión varía de una persona a otra, pero los pacientes no deben dudar en buscar una si sienten que les ayudará a alcanzar sus objetivos de tratamiento.

En la relación médico-paciente, los pacientes tienen derechos específicos según lo describe la Asociación Médica Americana (AMA). En términos generales, esto incluye el derecho a tener una discusión abierta sobre las opciones de tratamiento que permitirá tomar decisiones informadas sobre la atención. Para mantenerse informados, los pacientes tienen derecho a obtener una segunda opinión sobre su diagnóstico o plan de tratamiento por otro médico.

Al ejercer su derecho a una segunda opinión, es importante reconocer que los médicos pueden llegar a las mismas conclusiones sobre un diagnóstico o plan de tratamiento. Sin embargo, en algunos casos, las opiniones pueden diferir debido a variaciones en la experiencia y formación profesional. Esto no significa necesariamente que una opinión sea errónea, sólo que los estilos de práctica varían en situaciones seleccionadas. A menudo, ambas opiniones son razonables y los pacientes pueden elegir qué plan de tratamiento se adapta mejor a sus objetivos específicos.

La gente suele preguntar si un médico puede rechazar una segunda opinión. Los pacientes pueden estar nerviosos y preocuparse de que pedir una segunda opinión sea de mala educación y ofenda a su médico. Éste no es el caso y la mayoría de los médicos reconocen que pedir una segunda opinión puede ser inmensamente valioso y debe ser respetado y alentado.

La atención neuroquirúrgica es compleja y los neurocirujanos conscientes reconocerán la importancia de no dejar piedra sin remover. Al buscar una segunda opinión, es importante ser abierto y honesto acerca de sus inquietudes para que los dos médicos puedan colaborar y desarrollar el mejor plan de tratamiento posible que cumpla con sus objetivos individuales.

Si bien negarse a derivar a un paciente para una segunda opinión es inapropiado, los médicos tienen derecho a negarse a recetar ciertos medicamentos si determinan que hacerlo sería incorrecto. De manera similar, los médicos pueden negarse a tratar a los pacientes si consideran que el tratamiento es innecesario, que el paciente es abusivo o amenazador, o que el tratamiento requerido está fuera de su ámbito de práctica. La negativa a prescribir determinados medicamentos o tratar determinadas afecciones debe ser por indicación médica y no puede basarse en factores individuales como la pertenencia del paciente a un determinado grupo, raza o género.

Pedir y recibir una segunda opinión es un derecho importante que se otorga a los pacientes. Los pacientes pueden querer una segunda opinión por diversos motivos y hacerlo puede ser importante para alcanzar sus objetivos de atención.

• Los pacientes tienen derecho a recibir una segunda opinión para que puedan tomar decisiones informadas sobre su atención.
• La mayoría de los médicos concienzudos reconocen la importancia de una segunda opinión y no se ofenderán si un paciente la solicita.
• Los pacientes pueden solicitar una segunda opinión por muchos motivos individuales y no deben dudar en hacerlo si lo consideran necesario para alcanzar sus objetivos de atención.

• Asociación Médica Americana
• Sociedad Americana del Cáncer