Síntomas del neuroma acústico

• ¿Qué causa los síntomas de un neuroma acústico?
• ¿Cuáles son los síntomas de un neuroma acústico?
• ¿Los síntomas del neuroma acústico empeoran con el tiempo?

Los neuromas acústicos, también conocidos como schwannomas vestibulares, pueden causar síntomas que afectan negativamente a la vida del paciente. Si un neuroma acústico no se trata, estos síntomas pueden empeorar con el tiempo. Reconocer los primeros signos y síntomas de un neuroma acústico es el primer paso para recibir tratamiento para esta afección y evitar que afecte aún más a su salud.

Es importante comprender la ubicación donde se encuentran comúnmente los neuromas acústicos. El nervio vestibulococlear, también conocido como el octavo nervio craneal, está compuesto por el nervio vestibular y el nervio coclear. Estos nervios tienen núcleos distintos en el tronco encefálico que controlan funciones importantes.

El nervio vestibular es responsable de transmitir información relacionada con la posición, el movimiento y el equilibrio del cuerpo. Coordina la comunicación entre los músculos oculares, los músculos posturales, el tronco encefálico y la corteza cerebral para permitirle saber en qué parte del espacio se encuentra su cuerpo y cómo se mueve. Si el nervio vestibular no funciona bien, las personas pueden experimentar desequilibrio, vértigo y caídas.

Su nervio coclear, también conocido como nervio auditivo o acústico, es responsable de su audición. Funciona transmitiendo el sonido del oído a los núcleos cocleares en el tronco encefálico y luego a la corteza auditiva primaria ubicada en el lóbulo temporal del cerebro para percibir y procesar los sonidos. Si el nervio coclear se lesiona, puede causar pérdida de audición en ese oído. Si es grave, un paciente puede ser sordo de ese oído.

Debido a que los neuromas acústicos a menudo comprimen los nervios vestibular y coclear, pueden interferir con las señales que su cuerpo necesita para mantener el equilibrio y la audición. Estos son los síntomas más comunes de los neuromas acústicos.

El síntoma más común del neuroma acústico es la pérdida de audición en un lado. Estos tumores generalmente se desarrollan en el complejo nervioso vestibulococlear en un solo lado del cuerpo. Por lo tanto, los síntomas solo afectarán el lado del cuerpo donde está presente el neuroma acústico. Cabe señalar que un trastorno genético raro (neurofibromatosis tipo 2) se asocia con neuromas acústicos bilaterales y representa menos del 5% de todos los casos de neuroma acústico.

Los síntomas específicos causados por un neuroma acústico incluyen los siguientes:

Aproximadamente el 90% de los pacientes que desarrollan un neuroma acústico experimentarán pérdida auditiva unilateral o dificultad para oír en un oído. La pérdida de audición suele ser sutil al principio. Los pacientes a menudo tienen problemas para escuchar frecuencias más altas. No es raro que los pacientes noten problemas para oír mientras sostienen el teléfono en la oreja del lado del tumor.

A medida que avanza este síntoma, los pacientes se vuelven menos capaces de distinguir los sonidos individuales. Eventualmente, si el neuroma acústico continúa creciendo y no se trata, puede resultar en una pérdida auditiva total en el oído afectado. La pérdida auditiva generalmente progresa en cuestión de años. Sin embargo, la pérdida auditiva parcial o total puede ocurrir repentinamente en casos raros.

Su oído interno contiene células ciliadas diminutas y delicadas que son necesarias para interpretar el sonido. El movimiento de estas células ciliadas envía señales al cerebro para ayudarlo a interpretar y dar sentido a los sonidos. Sin embargo, un neuroma acústico puede ejercer presión sobre estas células ciliadas, doblándolas y dañándolas. Si esto sucede, las células pueden enviar impulsos eléctricos aleatorios y espontáneos a su cerebro, causando una condición conocida como tinnitus.

El tinnitus se presenta como un tono continuo en el oído y puede estar constantemente presente o puede aparecer y desaparecer. Si es intermitente, puede volverse más frecuente o grave con el tiempo. El tono comúnmente se presenta como un timbre, pero se han informado silbidos, zumbidos, chasquidos y rugidos de tono bajo. Este síntoma puede acompañar a la pérdida de audición o puede ocurrir de forma independiente.

Las señales enviadas a su cerebro desde los nervios vestibulares son responsables de mantener el equilibrio. Cuando un neuroma acústico comprime el nervio, interrumpe el paso de las señales, lo que hace que pierda el sentido del equilibrio. Como resultado, las personas con neuromas acústicos a menudo experimentan inestabilidad al caminar y una sensación general de moverse o inclinarse, generalmente hacia el lado del cuerpo que contiene el tumor.

En casos raros donde el neuroma acústico crece lo suficiente como para presionar partes del cerebelo o del tronco encefálico, una persona experimentará problemas de coordinación y corre un mayor riesgo de vértigo intenso, mareos y caídas.

Un neuroma acústico grande puede empujar contra la cubierta protectora del cerebro. Este revestimiento, llamado duramadre, contiene fibras nerviosas sensoriales. A medida que crece la sensación de presión del neuroma acústico sobre la duramadre, puede causar un dolor de cabeza que varía de sordo a doloroso. Si bien el dolor de cabeza suele estar en el lado de la cabeza donde se encuentra el tumor, el dolor también puede irradiarse al cuello o a la frente o a la parte superior de la cabeza.

El quinto par craneal, también conocido como nervio trigémino, transmite la sensación de la cara. A medida que un neuroma acústico crece, puede ejercer presión sobre el nervio trigémino. Esta presión puede causar entumecimiento u hormigueo en la cara.

El séptimo nervio craneal, el nervio facial, controla el movimiento muscular de muchos músculos faciales. Si un tumor crece lo suficiente como para ejercer presión sobre el nervio facial, también puede experimentar tics repetidos o espasmos en los músculos alrededor de la frente, los ojos, las cejas y la boca. También puede experimentar irritación en los ojos y visión borrosa debido a que el entumecimiento interfiere con su capacidad para parpadear o utilizar completamente los músculos del ojo.

La debilidad facial es un síntoma poco común, solo se observa cuando el neuroma acústico crece mucho, y es raro que una persona experimente esta debilidad cuando se le diagnostica un neuroma acústico por primera vez. También puede ocurrir parálisis facial parcial o completa, aunque es un síntoma poco frecuente de un neurinoma acústico, incluso uno particularmente grande.

Los síntomas de un neuroma acústico pueden parecer difíciles de manejar, especialmente si la condición progresa. El tratamiento depende en gran medida del tamaño del tumor, la edad y la salud del paciente y la presencia de síntomas. Sin embargo, el resultado de un neuroma acústico generalmente es bueno con tratamiento y monitorización.

Si bien los neuromas acústicos son benignos, lo que significa que no invaden ni destruyen otras células y tejidos, tienen el potencial de crecer si no se tratan. La mayoría de los neuromas acústicos crecen lentamente. Sin embargo, cuando aumentan de tamaño, pueden comprimir los nervios y las estructuras cercanas, provocando un empeoramiento gradual de los síntomas.

Si un neuroma acústico crece más de 3 cm, puede presionar otros nervios craneales que van a los ojos, los músculos de la cara y la garganta. Esto puede causar problemas con el movimiento de los ojos, el control voluntario de los músculos faciales y la deglución. En ciertos casos, un neuroma acústico puede crecer tanto que comprime el tronco encefálico, lo que provoca un empeoramiento del equilibrio, caídas e inhibición de las funciones corporales vitales que sustentan la vida. Cuando se produce una compresión grave del tronco encefálico, puede bloquear el flujo de líquido cefalorraquídeo a través de su vía de drenaje natural y aumentar la presión sobre el cerebro, provocando una afección conocida como hidrocefalia.

Esta enfermedad de exceso de líquido en el cerebro, conocida como hidrocefalia, tiene síntomas que varían según la edad. Para las personas que tienen un neuroma acústico, los problemas más comunes relacionados con la hidrocefalia son:

• Dolor de cabeza
• Problemas de la vista
• Pérdida del equilibrio
• Problemas de control de la vejiga
• Disminución de la concentración y la memoria.
• Náuseas y vómitos
• Somnolencia excesiva
• Deterioro de las habilidades cognitivas

Si no se trata, el pronóstico de la hidrocefalia es muy desfavorable.

• Los síntomas más comunes de un neuroma acústico incluyen pérdida de audición, tinnitus y problemas para mantener el equilibrio.
• Si un neuroma acústico crece, puede ejercer presión sobre estructuras y nervios vitales, incluido el tronco encefálico.
• Los neuromas acústicos no tratados que continúan creciendo pueden causar síntomas más graves que pueden afectar significativamente a la calidad de vida.
• Al reconocer los síntomas del neuroma acústico, puede tomar las medidas adecuadas para hablar con su médico acerca de las pruebas y opciones de tratamiento.

Asociación de neuroma del acústico

Asociación de neuroma del acústico de Canada

Asociación británica de neuroma del acústico

Asociación de trastornos vestibulares

Fundación de tumores de los niños

Asociación Graham Bell para las personas sordas y con dificultades auditivas

Fundación para la salud auditiva

Asociación de tinnitus americana